[HTML]
H1

e-ネット安心講座 講師派遣申し込みフォーム

コンテンツ
講座のお申し込みは、開催日より2ヶ月前での締切となりました。 ご注意ください!
講座希望日が申込み期限を過ぎている場合は、e-ネットキャラバン事務局 または
e-ネット安心講座の開催地を管轄する総合通信局
へご相談ください。

e-ネット安心講座 /e-ネットキャラバンPlus のFAX申込用紙はこちら
 
メールフォーム
この項目は必ず入力してください。
研修名
1. 参加者(予定)
下記の欄のいずれかは記入ください。
(1)保護者
 名(半角数字)
(2)教職員
 名(半角数字)
(3)その他の大人
 名(半角数字)
(4)児童生徒
 名(半角数字)
当日は多くの保護者の方々にご参加いただけるよう、お声がけ等ご協力のほどよろしくお願いいたします。

児童生徒の受講対象は小学3年生以上としています。 小学2年生以下の受講はお受けできませんのでご了承ください

(3)その他大人の参加者がいる場合は、「10.備考欄」に具体的な人数の内訳を記入してください。参加人数は15名以上でお申し込みください。 


[注意事項]
2. 希望日 正味時間
講座希望の4月前の1日から講座希望の2か月前までの申込みを受付しています。
日付※必須
時間(1部)※必須
 ~ 
種別選択※必須
時間(2部)
 ~ 
種別選択
e-ネットキャラバンPlus(セット版、フル版)は、保護者・教職員等向けの「スマホのフィルタリング・設定」を中心とした講座です。
※児童・生徒は受講できません。 講座内で実機操作は行いません。

Plusセット版 ・・・ モラル講座とフィルタリングのお話をします。
 Plusフル版 ・・・ スマホのフィルタリングや端末設定の概要をお話しします。

【児童と保護者が一緒に受講する場合】
第一部のみにご入力ください。

【児童と保護者別々に受講する場合】
記入例:2009/3/13(金) 第一部 14時~14時45分、第二部 14時50分~15時35分 (第一部と第二部の間に生徒退場時間として、5分以上空けてください。)

[注意事項]
3. 会場名
例:○○県○○市立○○センター
都道府県※必須
会場※必須
 
種別
4. 会場住所
記入例:106-0041 東京都港区麻布台○-○-○ 東京都港区立麻布台中学校

○○線○○駅から バス○時間○○分  ○○駅から会場まで車で送迎します。(100文字以内)

[注意事項]
郵便番号※必須
 -   
都道府県
市区町村
番地
建物名等
交通機関
5. 受講団体名※必須
例:東京都港区立麻布台1丁目中学校
[注意事項]
 
6. 主催者情報
※今回の講師派遣に関する連絡窓口の方(講師とお打合せをされる方)の情報です。
肩書き例:教諭、○○PTA会長
※日中必ず連絡の取れる電話番号(携帯電話番号等)も入力をお願いします。
電話種別に「その他」を選択された方は、「10.備考欄」に詳細をお書きください。
[注意事項]
肩書き
 
※必須
 
※必須
 
せい※必須
 
めい※必須
 
電話番号1※必須
 -  - 
※必須
電話番号2※必須
 -  - 
※必須
FAX
 -  - 
7. 連絡先e-メールアドレス
迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定している場合は、[fmmc.or.jp] からのメールを受信できるように設定変更してください。 
[注意事項]
メールアドレス※必須
間違いが非常に多いため、正しいメールアドレスがどうか、よく確認してください。
確認のために再度入力してください。(コピー&ペーストはしないで下さい。)
確認用メールアドレス※必須
8. 講座資料等の送付先
記入例:106-0041 東京都港区麻布台○-○-○ 東京都港区立麻布台中学校
指導主任 山田 太郎 03-3583-0000
郵便番号※必須
 -    
都道府県
市区町村
番地
建物名等
所属
 
※必須
 
※必須
 
連絡先番号※必須
 -  - 
9. 準備していただく機材
該当する箇所をすべてチェックしてください。
※メディア接続が可能なものはUSB/CD-ROM/DVD-ROMから選択してください。
※プロジェクターや大型TV等とパソコンの接続はHDMIケーブル
 D-SUB15ピンから選択してください。
 
10. 備考欄
※ご質問等がありましたら、 メールまたはお電話でお願いします。
質問等は備考欄にご入力いただいてもお答えできません。
ご質問等がありましたら、 お電話またはメールでお願いします。
TEL:03-5403-1090 メール:e-netcaravan@fmmc.or.jp
基本テキストの中で特に触れて欲しい内容がありましたら詳しくお書きください。(256文字以内)
[注意事項]
11. e-ネットキャラバンをお知りになったきっかけ
該当する箇所をチェックしてください。(複数選択可)