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e-ネット安心講座 講師派遣申し込みフォーム

コンテンツ
講座のお申し込みは、開催日より2ヶ月前での締切となりました。 ご注意ください!
講座希望日が申込み期限を過ぎている場合は、e-ネットキャラバン事務局 または
e-ネット安心講座の開催地を管轄する総合通信局
へご相談ください。

e-ネット安心講座 /e-ネットキャラバンPlus のFAX申込用紙はこちら
 
メールフォーム
●「申込み」ボタンをクリック後、この画面に戻ってしまう場合は、
  入力内容に不備がありますので、赤文字の箇所を修正してお申込みをしてください。
●「申込み」ボタンをクリック後、「仮受付メール」が送信されますので、
  本申込みの処理を完了させてください。
  「仮受付メール」が届かない場合はお申込みが出来ていませんので、
  再度お申込みをお願いいたします。
  ご不明な点がございましたら、事務局までお問い合わせください。

この項目は必ず入力してください。
研修名
e-ネット安心講座 : 小学3・4年生~中高生、保護者・教職員向けの情報モラル講座
e-ネットキャラバンPlus : 保護者・教職員向けの情報モラル講座にフィルタリングを追加
e-ネット安心講座/Plus : 上記2つの講座
1. 参加者人数(予定)
下記の欄のいずれかは記入ください。
(1)保護者※必須
 名(半角数字)
(2)教職員※必須
 名(半角数字)
(3)その他の大人※必須
 名(半角数字)
(4)児童生徒※必須
 名(半角数字)
参加人数は15名以上でお申込みください。 
※受講者がゼロの場合は、数字の0(ゼロ)を入力してください

当日は多くの保護者の方々にご参加いただけるよう、お声がけ等ご協力のほどよろしくお願いいたします。

児童生徒の受講対象は小学3年生以上としています。 小学2年生以下の受講はお受けできませんのでご了承ください

(3)その他大人の参加者がいる場合は、「10.備考欄」に具体的な人数の内訳を記入してください。


[注意事項]
2. 希望日 正味時間
講座希望の4月前の1日から講座希望の2か月前までの申込みを受付しています。
同じ主催者様がお申し込みいただけるのは、最大で「1日_2講座(2コマ)まで」です。
日付※必須
時間(1部)※必須
 ~ 
種別選択※必須
時間(2部)
 ~ 
種別選択
e-ネットキャラバンPlusは、保護者・教職員等向け(情報モラル講座)に「スマホのフィルタリング」についての内容を加えた講座です。
種別選択は e-ネットキャラバンPlus(セット版)を選択してください。

※児童・生徒は受講できません。また、講座内で実機操作は行いません。

【児童生徒と保護者が一緒に受講する(第1部のみ希望する)場合】
第1部のみにご入力ください。第2部の入力は必要ありません。

【1日に2講座を申し込む場合】
第1部と第2部に講座の実施時間帯を記入ください。
第1部と第2部の間は5分以上、空けてください。
講座時間には退出や会場移動の時間を含めないでください。

[注意事項]
3. 会場名
例:○○県○○市立○○センター
都道府県※必須
会場※必須
 
種別
4. 会場住所
例:106-0041 東京都港区麻布台○-○-○ 東京都港区立麻布台中学校
  ○○線○○駅から バス○時間○○分  ○○駅から会場まで車で送迎します。
  (100文字以内)

[注意事項]
郵便番号※必須
 -   
都道府県
市区町村
番地
建物名等
交通機関
5. 受講団体名※必須
例:東京都港区立麻布台1丁目中学校
[注意事項]
 
6. 主催者情報
※今回の講師派遣に関する連絡窓口の方(講師とお打合せをされる方)の情報です。
 肩書き例:教諭、○○PTA会長
※日中必ず連絡の取れる電話番号(携帯電話番号等)も入力をお願いします。
 電話種別に「その他」を選択された方は、「10.備考欄」に詳細をお書きください。
[注意事項]
肩書き
 
※必須
 
※必須
 
せい※必須
 
めい※必須
 
電話番号1※必須
 -  - 
※必須
電話番号2
 -  - 
FAX
 -  - 
7. 連絡先e-メールアドレス
迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定している場合は、[fmmc.or.jp] からのメールを受信できるように設定変更してください。 
[注意事項]
メールアドレス※必須
間違いが非常に多いため、正しいメールアドレスがどうか、よく確認してください。
確認のために再度入力してください。(コピー&ペーストはしないで下さい。)
確認用メールアドレス※必須
8. 講座資料等の送付先
例:106-0041 東京都港区麻布台○-○-○ 東京都港区立麻布台中学校
  指導主任 山田 太郎 03-3583-0000
郵便番号※必須
 -    
都道府県
市区町村
番地
建物名等
所属
 
※必須
 
※必須
 
連絡先番号※必須
 -  - 
9. 準備していただく機材※必須
該当する箇所をすべてチェックしてください。
※メディア接続が可能なものは USB / CD-ROM / DVD-ROM から選択してください。
※プロジェクターや大型TV等とパソコンの接続はHDMIケーブル、D-SUB15ピンから選択してください。

 
10. 備考欄
※質問等は備考欄にご入力いただいてもお答えできません。
ご質問等がありましたら、 お電話またはメールでお願いします。
TEL:03-5403-1090 メール:e-netcaravan@fmmc.or.jp (256文字以内)
[注意事項]
11. e-ネットキャラバンをお知りになったきっかけ※必須
該当する箇所をチェックしてください。(複数選択可)